輔仁大學附設醫院副院長李世代專訪
投入高齡長照領域,二十年如一日
繪人文
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臺灣在2018年正式邁入「高齡社會」,老年人口比例達總人口數14.05%,每7位民眾就有1位是高齡長者,其背後必隱藏不少失能照顧之問題。輔仁大學附設醫院社區醫學暨長期照護部主治醫師兼副院長,也是輔大醫學院教授的李世代表示,以目前人口結構推估,2026年後臺灣將進入「超高齡社會」,65歲以上的人口將達到20%,我們要思考的老人問題,不只是對失能者的照護,更要進一步思考,如何讓老人「不那麼快被照顧」,進而創造一個有活力的(超)高齡社會。
 
李世代建議,我們可以針對一般民眾、業餘或專業性從業人員,設計長期照顧核心教材,藉以落實教育層面的人文建置;此外技職教育體系也可參與搭配國家的新證照制度重新設計、培訓及認證「照護服務員」及「照護管理師」。長照服務的內容包羅萬象,李世代表示,從歐美日等先進國家對長照議題的經驗來看,終須建構相關法政及社會框架,打造建置長期照顧新體制,規範相關人事物最佳工作模式,輔以行政路徑及手法來協助解決相關問題,再具體而微推出專案性計畫來因應。如此,長期照顧的推動與發展才能走得順利。

談到國內長期照顧推動,李世代語氣急切,擔心過去國內的長期照顧政策只見預算執行額度及執行枝節細微,而大方向目標、階段性建構目標及討論機制皆不甚明朗的情況,會延遲長期照顧推廣發展。李世代建議,從國外發展長照的經驗取經,可縮短我們嘗試摸索的進程,例如韓國以全民健保的框架基礎作為長期照顧之延伸,日本將相關的居住、生活、參與、醫療、福利、僱傭、年金、人力配套等一併納入規劃推動,都可作為臺灣長期照顧制度的參考。

長照是涵蓋多層面照護供需的體制
隨著高齡化社會來臨,未來可以想見的是「疾病型態慢性化」、「健康問題障礙化」、「照護內容複雜化」、「照護時間長期化」等趨勢將隨之而來,李世代說,「國內長期照顧需求方殷,可能隱藏有近百萬之眾,供給面卻受限。」長期照顧體系勢必走向涵蓋多層面照護需求的體制,才能滿足國人對長照服務的需求。然而長期照顧的目標不僅是讓受照顧者有更好的服務,更要向前延伸的眼光,從初期照顧、延緩失能、活化老化做起,建立預防及延緩失能照護服務體系,讓年長者能夠延遲被照顧的時間,達到成功老化的目標。

是位醫者,也是位教授,在高齡醫療、長期照顧的議題上,李世代總是知無不言、言無不盡,說的或許不是主事團隊最想聽的,但卻是他認為最需要重視與執行的。想來也就是這樣的性格,才會讓他以傾囊相授的姿態,出現在每次訪談中。
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