方案推動2年 880家醫療院所關懷11.5萬失能者
祝健芳表示,一開始方案推動時,沒有開放醫院加入,主要希望是以地區性的診所、家庭醫師納入,但2019年推動後,發現診所家數成長有限,再加上聽到地區醫院、區域醫院的心聲,「他們原先就有提供外展服務,也希望有機會加入這方案」,因此在2020年時放寬納入地區醫院、區域醫院。截至去年為止,符合條件可以特約的醫療院所總計有880家,其中以診所為大宗,有624家、占70.9%,衛生所有174家、占19.8%,總計有參與失能家庭醫師方案的醫師為1,366人。
除了中央與地方政府衛生單位宣導,照專在個案家工作、A個管在協助連結服務時,也會主動向案家提出失能家醫方案、詢問是否有相關需要。祝健芳說,我們走的是「全派案模式」,也就是家中失能長輩只要符合2至8級失能條件都可以使用。據統計,2019年7月推動方案以來,有經過案家同意派案者約15萬名個案,但真正接受服務的有11.5萬人。
仔細去探究原因,祝健芳解釋,在派案後,個案可能會發現原本習慣看診的醫師不在方案內,因此派案到家的家庭醫師不是他熟悉的醫師、習慣的醫療院所,心中有多一層的距離;同時去年開始受到COVID-19疫情影響,有醫師提到「醫師到宅服務其實也增加失能家庭的風險」,甚至有案家直接拒絕醫護人員家訪,若因為家訪導致新的群聚情況發生,這也不是方案樂見的,所以去年案件量增加也有限。