共享決策,醫病溝通更無礙
醫病共享決策介紹
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過去,民眾生病就醫,治療方向以醫師建議為主,自從美國、加拿大醫界所推行的「醫病共享決策」(Shared Decision Making,SDM)觀念引進臺灣,由於衛生福利部致力推廣,加上醫病共享決策輔助工具應用普及,情況大為改變,不僅病患的聲音獲得尊重,醫病溝通也更加暢通無礙。
 
不可否認,相較於傳統問診、醫病溝通方式,進行醫病共享決策時,醫療人員往往需要花費更多時間溝通、回覆病患問題。王英偉對此表示,若想解決這樣的問題,可以從兩方面著手:第一,當病患看過醫療選項相關資訊後,可由輔導員進行引導,輔導員可以是諮詢志工或護理師,在輔導員的引導下,民眾較知道看診時如何對醫師提問,與醫護互動時,也較節省時間。第二,也可以將治療選項建議化為文字、圖表,讓民眾先帶回家研究,並與家人溝通,下一次回診時,再進行討論,因此病患可能無法一次看診就下決定,當工具簡化,且病患先經過仔細思考、評估,時間運用就會更有效率。

此外,王英偉也提到推行醫病共享決策時,「就醫提問單」(Question Prompt List,QPL)的重要性。例如在高血壓特別門診,有些民眾不知如何向醫師提問,「就醫提問單」列有不同問題,輔導員(診間的醫師、護理人員或衛教人員)可以運用就醫詢問單引導患者思考,患者可根據自身疑惑勾註問題,就診時便能根據就醫提問單資訊向醫師提問,民眾知識能力也能有所提升。

多方努力 一起達到醫病共享決策願景
落實醫病共享決策理念,需要仰賴政府、醫療人員與患者共同努力,譚家偉期待政策落實過程,可以讓醫療院所、醫師有更多彈性與自主空間,執行醫病共享模式之時,也才能更為細膩。廖熏香則期待醫病共享決策概念可以融入醫學教育體系,如果每位醫護人員都有這樣的概念,對提升醫病溝通品質會有很大的幫助。王英偉也提醒民眾,多注意自身健康,並多了解健康促進各項訊息,像健康署網站上許多重要資源,便是民眾提升健康知識最佳利器。

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衛生福利部國民健康署 醫病共享決策
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