下修健檢年齡、加碼癌症篩檢
全面守護國民健康
文字撰寫|黃倩茹
資料提供|衛生福利部國民健康署
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為守護國民健康,衛福部國民健康署(簡稱健康署)升級成人預防保健的服務內容,並擴大服務年齡,年滿30 歲的國人都可接受免費健康檢查,同時為降低國人的癌症發生率與死亡率,針對重要癌症的篩檢,亦擴大涵蓋範圍,並提供篩檢新工具、新服務。
 
為強化慢性疾病早期發現早期介入,健康署成人預防保健今(2025)年起全面升級,將年齡下調至30歲,同時強化健康服務內容及醫療院所給付標準,期望及早發現「三高」風險,同時提供健康生活衛教,降低國人慢性疾病的發生。

根據歷年10大死因的統計資料,慢性疾病(包括糖尿病、高血壓性疾病等)占所有死因將近六成,同時間,在健保資料庫中也發現,每年三高慢性病的健保支出高達1,676億元,因此健康署希望針對沒有病徵的民眾施行檢查,及早發現異常、及早介入,避免或延緩慢性疾病的發生。

成人預防保健年齡下修至30歲 及早掌握自身健康
自1995年開始推動成人預防保健服務,提供40至64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次免費健康檢查,從健康署在2019-2023年的國民營養健康調查結果中發現,30-39歲的三高盛行率分別是高血壓9.7%、高血糖2.5%、高血脂18.7%,在「及早發現、及早介入」的目標下,將成人預防保健服務的年齡層提前,提供30-39歲民眾每5年可接受1次免費健康檢查,預計惠及320萬人,讓年輕族群及早掌握自身健康狀況。

成人預防保健服務的內容包括:健康行為調查(疾病史、家族史、服藥史、健康行為、憂鬱檢測等)、身體檢查(一般理學檢查、身高體重、血壓、身體質量指數、腰圍)、抽血與尿液檢查與健康諮詢,其中血液生化檢查包含肝功能(GOT、GPT)、腎功能(肌酸酐)、血糖、血脂,在今年新增「尿酸」檢測,文獻顯示高尿酸為糖尿病、高血壓、腎臟病、代謝症候群和心血管疾病的高風險因子,而臺灣地區高尿酸的盛行率逐年增加,19歲以上男性有21.9%、女性有9.8%患有高尿酸血症,健康署希望透過檢查,及早識別慢性疾病,介入健康生活衛教,透過飲食調整、改變行為、規律運動和控制體重,幫助國人健康生活。
強化健康諮詢服務內容 從日常生活著手護健康
為了使健康檢查的服務更具效益,新增健康諮詢服務內容,包含慢性疾病風險評估、腎病識能衛教指導、每週規律運動150分鐘、健康飲食等。以「疾病風險評估算病館」進行慢性疾病風險評估,只要提供個人健康數據,就能計算未來10年後罹患5種慢性疾病之風險;腎病識能衛教指導則是以「腎病識能卡」強化民眾對護腎保健康的知識;運動衛教則是強調運動的好處,以及運動的強度和時間,達到預防慢性疾病的益處;健康飲食則是以「我的健康餐盤」為基礎,掌握吃得好又吃得巧的均衡飲食訣竅。

同時,為提高醫療院所服務動能及意願,成人預防保健服務的給付金額從520元調升至880元,提供國人更完整、更全面的成人預防保健服務。

癌症蟬聯42年十大死因之首 早期篩檢及介入是關鍵
不只提供更完整的成人預防保健服務,讓國人享有常規的健康檢查,健康署考量癌症發生年齡有逐年下降的趨勢,為有效降低國人癌症發生率及死亡率,今年起放寬癌症篩檢年齡補助,包括肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌、人類乳突病毒(HPV)檢測服務,只要符合資格的民眾都可接受免費的定期癌症篩檢,早期發現、早期治療。

在臺灣,平均每4分2秒就有1人罹患癌症,平均每9分53秒就有1人因癌症死亡,「癌症」已經連續42年蟬聯國人10大死因之首 。

在健康署的統計數據中,肺癌、大腸癌、女性乳癌、口腔癌和子宮頸癌,早期發現(第0-1期)的5年存活率,除口腔癌約為八成外,其他4種癌症皆能高達九成以上,但若進展到末期(第4期),5年存活率平均只有一到三成,可見早期發現、早期治療的重要性。

然而,早期癌症未必有明顯症狀,病人常不自覺,癌症篩檢的目的是要找出沒有明顯症狀的潛在病人,根據研究也證明:透過定期篩檢可降低死亡率,因此在「健康台灣」的目標下,提高重要癌症篩檢率,並擴大篩檢對象與服務內容。

落實「健康臺灣」 增加經費提升重要癌症篩檢
為落實賴清德總統「健康臺灣」的政見,以2030年達到癌症標準化死亡率減少三分之一為目標,健康署增加經費於擴大癌症篩檢服務對象年齡,並提供新工具、新服務,以更完整的癌症篩檢服務面向國人,期望可以早期發現潛在病人,早期接受治療,提升存活率。

自2010年起全面推動子宮頸癌、乳癌、大腸癌及口腔癌等四癌篩檢,並於2022年7月開辦肺癌篩檢,國際研究證實四癌篩檢可早期偵測癌症及癌前病變,進而降低死亡率,而在臺灣本土研究中也發現,每2年1次的糞便潛血檢查可降低大腸癌死亡率35%、定期接受口腔黏膜檢查可降低有嚼檳榔及吸菸習慣男性26%的死亡風險、每2年1次的乳房X光攝影可降低41%的乳癌乳亡率、子宮頸抹片檢查可降低70%的子宮頸癌死亡率,國際研究也指出胸部低劑量電腦斷層(LDCT),相較於胸部X光,可降低重度吸煙者20%的肺癌死亡率。

在2024年全臺共有481.9萬人次接受5項癌症篩檢,發現1.1萬名癌症及5.1萬名癌前病變,成功拯救6.2萬餘名生命與家庭的圓滿。

政府提供完善的成人預防保健及癌症篩檢服務,提醒國人定期前往特約醫療院所接受健康檢查及癌症篩檢,為了自己和所愛的人,及早掌握自身健康狀況,並養成健康生活習慣,才能享受有品質的樂活人生。
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