健保永續照顧不打烊 升級醫療服務促健康
我國全民健康保險（簡稱健保）在世界健保體系表現斐然，走過三十年，衛福部深知唯有制度穩健，保障才能長久。配合基本工資調升，自2026年起，依法調整健保投保金額分級表、優化住院部分負擔上限機制，今年度健保總額預算加額外公務預算後，總經費也來到新高，即將突破一兆元。
為促進健保永續發展，將聚焦四大政策主軸，強化全人醫療照護與慢性病管理、友善醫事人員環境、加速引進新藥及新科技，以及推動遠距醫療與數位優化。包括 0至6歲兒童醫療照護、提升在宅安寧及急症照護品質；提升護理照護量能，首度辦理春節期間急診與門診加成；改善急診壅塞、擴大新醫療科技給付及編列罕病、血友病專款；持續推動偏鄉地區全人方案及精進遠距醫療給付計畫，積極打造全民幸福的健康臺灣。
為確保全民健保制度與時俱進，今年初陸續擴大多項藥品與照護給付，包括癌症、成人氣喘及復發型多發性硬化症等治療用藥，並擴大肝炎照護收案對象，讓更多病友能及早獲得治療，減輕家庭醫療負擔。此外，亦擴增健保給付醫療服務，新增高血脂及兒童癌症質子治療等醫療服務、增列重大外傷緊急手術或處置加成60%及100%等，預估一年約3.4萬人受惠。
長照3.0醫照合一 健康服務無縫接軌
長期照顧（簡稱長照）2.0成功奠定以社區為基礎的服務體系，近十年來，多項績效指標超前完成，服務人數從9萬人擴增至75.7萬人，照顧服務人力由2.5萬人成長至10萬人，長照據點也成長近21倍，突破1.5萬處，這些成果都是全體長照夥伴共同努力的成果。然而，隨著老年人口攀升，長者健康需求更趨複雜，若醫療與照顧未能有效銜接，照顧者將承受沉重壓力。因此在既有基礎上，於2026年正式啟動長照3.0，以健康老化、在地安老、安寧善終為願景，聚焦八大核心目標，除持續擴充照顧資源並強化專業銜接外，也擴大給付對象，將全年齡失智且失能者及急性後期整合照護需求者納入，提供更適切的支持。
為實現醫照整合願景，規劃建立在宅責任醫療照顧平臺，整合社區場域中的健康促進、醫療、長照與安寧療護等服務，並由基層家醫強化跨服務間串連，讓不同階段的需求無縫接軌。此外，同步強化出院準備銜接長照服務，從急性醫療、急性後期整合照護（PAC）、復能訓練到回歸社區，建構更完整的連續照護模式。針對高密度照護者，透過公私協力均衡資源，同步提升住宿機構品質、獎助布建住宿機構，適時提高住民補助等，藉由提升機構量能，減輕家庭照顧負擔。在強化家庭支持方面，則提供心理諮商、喘息服務、工作及住院四個面向的支持，讓家庭照顧者不孤單。此外，導入數位科技與智慧輔具，全面提升照顧品質與長者自主生活能力。
