8.21年實踐路—從早期療育至兒少保護

受訪對象｜亞東紀念醫院兒少保護區域醫療整合中心主任　梁昭鉉
文字撰寫｜洪維珣

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亞東紀念醫院（簡稱亞東醫院）兒少保護區域醫療整合中心主任梁昭鉉醫師，21年來始終站在守護兒童與少年安全的第一線，從早期籌設早期療育中心（簡稱早療中心）出發，逐步延伸至兒少保護，推動跨專業、跨系統的醫療整合模式，讓孩子得以平安長大。梁昭鉉榮獲第11屆紫絲帶獎「特殊貢獻獎」，這項殊榮不僅是個人的肯定，更是對長期投入兒少保護工作的醫療團隊與第一線守護者的致敬。
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以行動回應初心守護孩子安全成長
從亞東醫院早療中心到「兒少保護區域醫療整合中心」，對梁昭鉉而言，這不僅是一條專業路線的延伸，更是一段不斷調整視角、反覆被孩子提醒初心的實踐之路。

梁昭鉉表示，當初投入早療工作時，核心目標就是「及早發現、及早介入」，期望透過醫療與療育的力量，協助發展遲緩的孩子縮短與同儕間的差距。隨著臨床經驗逐年累積，他逐漸意識到，部分孩子所面臨的困境，並非單純醫療或療育不足，而是長期處於高風險家庭環境所致，包含忽略、不當對待，甚至是結構性貧困與照顧的失功能；他在早療診間裡一次又一次看見有些孩子的發展遲緩並非來自先天生理限制，而是後天環境留下的「傷痕」，讓他逐漸明白，如果孩子所處的家庭環境不安全，再精準、再專業的醫療介入，終究只是徒勞。

「兒少保護區域醫療整合中心的成立並非突如其來。」梁昭鉉表示，這些現場經驗讓他深刻體會到，從關注孩子的功能表現，到走向守護孩子的整體安全與發展權益，是一種必然的演進。這份使命感促使他從單純的醫療診斷，轉向更具主動性、全面性的兒少保護工作，因為他希望孩子不只能獲得最好的醫療，也能在健康、安全的環境中成長。「醫療的力量終究有限，如果能從『家』出發，才是完整的療育。」這樣的體悟，也正是亞東醫院從早療跨足兒少保護區域醫療整合中心的初衷。

無法輕言定論　兒少保護的兩難
經歷過各種兒少保護的實務現場，梁昭鉉坦言，大部分都是照顧者的不了解或疏忽，只有極少數是刻意的虐待；因為「虐待」這個詞太沉重、太深刻，所以兒少保護工作者在掌握非常明確證據之前，通常不會貿然下定論。兒少保護工作最困難的，往往不是面對已明確可見的傷害，而是在傷害或潛在風險因素尚未完全證實前，必須在高度不確定中做出需要承擔後果的決策，這也是兒少保護工作最沉重的考驗。