健康老化為目標 國內推八面向整合式評估
依據國家發展委員會資料，我國65歲以上人口目前約380萬人，約占總人口比率16％，已逾高齡社會的標準，推估將於2025年邁入超高齡社會。面對我國高齡化人口快速攀升，如何協助高齡長者們健康的老化並享受快樂的銀髮生活成為重要課題。
WHO於2019年公布新版的ICOPE，主要以社區為基礎，發展以人為中心的整合照護服務模式，提出長者健康整合式評估，含認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等6大項目，期望早期發現長者功能衰退，以延緩衰弱與失能，維持及改善老年人身體功能與心理健康。
面對異常及早介入 預防延緩失能
衛福部健康署署長吳昭軍表示，現在人口快速老化，在高齡人口中慢性病盛行率也是相對的高，當高齡者身體出現問題時，照護成本相當高，會逐步變成社會沈重的負擔，2016年的老年人身體狀況調查報告顯示，75歲以上的長者在功能衰退的情況特別明顯，同年度的國民健康訪問調查也發現，65歲以上的高齡者，超過8成的人有一種慢性病，超過二種慢性病者，也已經超過了6成。
吳昭軍說明，當長者身體出現失能的情況時，死亡率會比未失能者來得更高，但過去在身體健康檢查上，主要以「發現疾病」為目標，比較缺乏完整的功能性系統評估，所以參考ICOPE指引與美國的相關研究，整合出「長者健康整合式評估」，希望透過這評估工具可以早期發現功能衰退，及早介入運動、營養飲食及社交互動等活動，預防延緩失能。
與ICOPE不同，國內的「長者健康整合式評估」新增了用藥與生活目標這兩項評估。吳昭軍解釋，國內長者常有一種以上的慢性病，在使用多種藥物的情況下，可能交互作用產生不良反應，且長者若不了解自己使用的藥物種類，可能不按照指示服藥而增加不良反應的風險，所以加入「用藥」這一項，讓醫師評估是否調整用藥，也使長者接受藥物諮詢。至於生活目標，則是讓評估者理解並尊重長者的需求與價值觀，並依照長者的需求規劃照護內容，使長者投入自己看重的事，可以改善醫療問題，也實現長者自我價值。
調整族群 今年目標服務12萬名長者
不同於傳統以疾病導向的檢查，「長者健康整合式評估」主要是著重長者功能之評估，有助於早期發現功能衰退狀況，維持及改善長者身體功能與心理健康。吳昭軍說，去（2020）年進行試辦，試辦期間為3個月，號召18個縣市約280家醫療院所、甚至深入社區，服務了約3.8萬人，而試辦對象主要以65歲以上的長者為主，結果以認知障礙、視力障礙與行動功能是最常見的三大異常，分占6％。
在試辦時期也出現了不少透過評估而找到長者衰退原因的案例。吳昭軍說，有一名68歲的許老太太，隨著年紀增長，家人在對談的過程中，發現她常會忘記說了哪些話、甚至有時候會忘記跟別人有約等情況，由於沒有其他症狀，許老太太自認不影響生活便一直未就醫，但去年經過評估後，發現許老太太在認知功能上有異常，轉介神經內科後發現已經出現認知障礙，後來透過醫院推薦參加社區大學的活動、地方活動中心等團體介入，現在許老太太不但樂於參加各種活動，減緩了認知衰退的程度，還因為逐漸交到新朋友、一同養成運動的習慣，身體情況也與先前大不相同。
「長者健康整合式評估」2020年試辦時以65歲以上長者為主，吳昭軍表示，由於這族群的身體素質差異較大，為提高評估效益，針對容易衰弱的高危險群提供服務，所以今年調整為65至74歲且有慢性病的長者（原住民提早至55歲），以及75歲以上的長者這兩大族群，預計可以服務12萬名長者，期望能及早發現異常、及早讓醫療介入。
