為孩子清晰視界把關
學齡前視力篩檢上路
受訪對象|中華民國眼科醫學會理事長、國立臺灣大學醫學院附設醫院眼科部教授 王一中
文字撰寫|洪維珣
話焦點
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臺灣近視率高於全球平均值,近年發現近視從幼兒園階段就開始隨年齡快速攀升,因此學齡前階段為視力預防的關鍵時期。「學齡前兒童視力篩檢」試辦計畫,主要透過在幼兒園大班進行視力篩檢與散瞳屈光度數檢查,以及早掌握視力發育與遠視儲備量,並結合家長日常觀察、減少近距離用眼、增加戶外活動,有助於延緩近視發生,為兒童視力健康奠定基礎。
 
跨專業合作 確保篩檢品質與安全
篩檢中最重要的項目則是散瞳屈光度數檢查。王一中解釋,散瞳屈光度數檢查被視為目前最真實、準確的驗光方式,醫師會使用短效型散瞳劑,使眼睛暫時放鬆調節功能,約二至四小時即可恢復,透過這項檢查,能更清楚判斷孩子是否存在斜視、弱視或屈光異常問題。

在執行上,由專業團隊直接進入幼兒園進行篩檢,團隊成員通常包括眼科醫師、護理師、驗光師,以及校方老師。他舉例,因為篩檢需要用到短效型散瞳劑,因此跨專業合作設計,才能在不影響幼兒日常作息的情況下完成檢查。篩檢結果顯示為近視高風險或有其他異常的個案,將透過試辦計畫在三個月內轉介至眼科醫療院所進一步檢查。後續包含持續追蹤、視力矯正或相關治療,確保問題不被忽略。

此外,也規劃將篩檢結果與健保資料庫及相關應用程式串聯,讓家長、學校與醫師能隨時透過手機掌握孩子的視力數據,並藉由對家長與老師的衛教說明,協助釐清其對散瞳屈光度數檢查的疑慮,並強調篩檢後培養正確用眼與戶外活動習慣的重要性。

這樣的執行模式不僅提高了學齡前兒童接受專業視力檢查的比例,也讓許多原本未被察覺的高風險個案得以及早被發現,為後續視力保健與預防奠定基礎。

家長是孩子視力狀況的第一道防線
在專業篩檢之外,王一中坦言,家長在日常生活中的觀察,更是及早發現視力問題的重要一環,因為對於尚未入學的幼兒而言,視力異常往往不會以「看不清楚」的方式表達,而是反映在行為與反應上。首先是觀察眼神與注視反應,家長可留意孩子是否會主動注視人臉或物品。若在一、兩歲後仍不太會與人對視,或眼神經常飄忽、偏向一側,就需要提高警覺。當家長拿物品吸引孩子注意時,若孩子反應顯得遲鈍,也可能與視力狀況有關。也有部分弱視案例在互動時目光不會停留在人臉上,反而出現長時間注視天空或特定方向的情形。
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