3.為孩子清晰視界把關—學齡前視力篩檢上路

受訪對象｜中華民國眼科醫學會理事長、國立臺灣大學醫學院附設醫院眼科部教授　王一中
文字撰寫｜洪維珣

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臺灣近視率高於全球平均值，近年發現近視從幼兒園階段就開始隨年齡快速攀升，因此學齡前階段為視力預防的關鍵時期。「學齡前兒童視力篩檢」試辦計畫，主要透過在幼兒園大班進行視力篩檢與散瞳屈光度數檢查，以及早掌握視力發育與遠視儲備量，並結合家長日常觀察、減少近距離用眼、增加戶外活動，有助於延緩近視發生，為兒童視力健康奠定基礎。
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其次是肢體協調與動作發展。在孩子處在學抓東西、學走路的階段，視力對於空間感與動作準確度影響甚大。若孩子經常抓不準物品，或在行走時頻繁跌倒、方向感不佳，都可能是視力影響行動表現的訊號。

第三是生活習慣與興趣表現。若孩子對電視或色彩鮮明的畫面顯得不感興趣、不專心，可能並非單純注意力問題，而是因為看不清楚而難以投入。同時，家長也可以留意孩子進行近距離活動時，是否會不自覺地越靠越近，這些都可能是視力異常的間接指標。

在專業協助方面，幼兒在定期施打預防針或接受兒科健康檢查時，醫師通常會進行基本的發展評估。若醫師發現孩子在抓取、注視等表現上有異常，往往會建議進一步轉介眼科檢查。家長也可善用兒童健康手冊等醫療資訊，持續追蹤孩子的視力發育狀況。

從日常照護到篩檢守護孩子視力健康
王一中指出，近視高危險群往往與幾個生活因素密切相關，其中「遠視儲備量」被視為判斷未來近視風險的重要指標。理想狀態下，幼兒園大班的孩子應保有約75到100度的遠視度數，若在學齡前階段就因過度近距離用眼，導致遠視儲備量提早耗盡，進入國小後演變為高度近視的機率將大幅增加。

「過早接觸電子產品」則是另一個重要風險因素。孩子越早接觸電視、手機或平板電腦，近視風險越高，一旦形成使用習慣，也往往難以戒除，長時間近距離用眼，會加速消耗原本應保留的遠視儲備量。

此外，過多精細、需要高度專注的近距離活動，例如太早寫字、學習鋼琴、珠算、長時間拼圖或樂高遊戲，也會對視力發育造成負擔，特別是在幼兒園階段，若課程安排過於偏重書寫或高度專注的細緻勞作，對視力發展並不理想。

雖然近年出現許多兒童視力保健產品，但多數醫師並不建議家長讓孩子長期依賴。王一中強調，透過生活習慣的調整與日常照護，才是建立穩定視力基礎的關鍵。戶外活動被視為預防近視的重要方法之一，若孩子每天無法維持約2小時的戶外活動時間，近視的風險會顯著提高。透過增加戶外活動比例、減少電子產品使用，搭配適當的用眼休息節奏，以及配合學齡前視力篩檢與後續追蹤，家長便能在不依賴保健品的情況下，為孩子建立一套可長期執行的視力保健策略，為未來的視力健康打下基礎。

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