讓治療不再等待
百億癌症新藥基金守護癌友健康
受訪對象|衛福部中央健康保險署醫審及藥材組組長 黃育文
文字撰寫|林怡慧
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面對癌症長年高居國人死因之首的嚴峻挑戰,衛福部以「健康臺灣」願景為核心,啟動擴大篩檢、精準醫療與癌症新藥基金的三箭策略,全面提升治療可及性。本文聚焦癌症新藥基金的運作機制、首年成果,以及如何透過接軌國際指引、數位轉型與透明化財務管理,為癌症病友打造更即時、更可近的全方位抗癌體系。
 
癌症防治三箭齊發 全面守護國人健康
對許多家庭來說,面對癌症不只是身體的挑戰,更是心理與經濟的重擔。為了讓大家更安心,總統賴清德在健康臺灣中推動「抗癌三支箭」,希望在2030年前,讓臺灣的癌症死亡率減少三分之一。

首先,第一支箭擴大早期癌症篩檢,增加篩檢經費與對象,去(2025)年的篩檢經費提升到68億元,讓子宮頸癌、大腸癌、乳癌、肺癌及胃癌五大癌症篩檢更普及,並新增人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)檢測服務,協助民眾主動篩檢,早期發現癌症,把握時機,早期導入治療;第二支箭推動精準醫療,健保給付「次世代基因定序(Next Generation Sequencing, NGS)」,讓醫師能透過精準醫療為每位病患量身打造最適合的標靶藥物;第三支箭成立百億癌症新藥基金,減輕病友藥費負擔,提升治療的可近性。透過這三管齊下的守護,我們要讓臺灣的醫療接軌國際,確保每一位病友都能在關鍵時刻得到最適切的救治與照顧。
啟動癌症新藥暫時性支付 破解健保總額的兩難困境
「新的癌症治療藥品確實很貴,使病友及其家庭負擔沉重。」衛福部中央健康保險署(簡稱健保署)醫審及藥材組組長黃育文指出,面對昂貴的癌症新藥,很多家庭常陷入想用藥卻負擔不起的兩難。

為了打破這個困境,健保署特別在原本的健保總額預算外,以行政院挹注的公務預算50億元,額外編列了「癌症新藥基金(癌症新藥暫時性支付專款)」,透過暫時性支付專款,讓那些藥效明確但價格高昂、或是具備治療潛力的新藥,能更有彈性地納入給付,幫助病友縮短等待時間,及早用到救命藥,同時大大減輕家中的經濟壓力。

這項機制並非盲目給藥,而是採取「先試用、再評估」的聰明策略:政府會先讓急需的新藥上路,並在兩到三年內追蹤實際的療效與安全性,如果表現優異且符合效益,就會正式轉為常規健保給付,若療效未如預期,則不再繼續支付。不僅確保每一分錢都花在刀口上,更要讓每一位病友都能在關鍵時刻,獲得最先進且負擔得起的醫療支持。

從等待到及時 癌症新藥收載速度大幅提升
癌症新藥基金推動滿一年,已經為許多家庭帶來了及時的援助。過去,病友在取得新藥許可後,往往得在焦慮中漫長等待健保給付,現在透過「暫時性支付」機制,等待時間大幅縮短,最快在藥物取得許可證後不到四個月就能用到新藥。

光是2025年,我們就額外納入了包含肺癌、乳癌、大腸癌、多發性骨髓瘤與淋巴瘤等臺灣常見癌別的7項新藥與3項擴增給付,約支付13億元,讓超過3,500位病友受惠,受助病人數相較沒有專款時增加了近三成!這不僅大大減輕了高額藥費的經濟重擔,同時也讓臨床醫師能有更多靈活的武器,為病患量身打造精準的治療策略。這樣的推動成果,不僅是數據上的提升,更是要讓每一位在病痛中煎熬的癌友,都能在關鍵時刻得到支援,讓抗癌之路不再孤單漫長。

接軌NCCN國際指引 數位轉型提升照護品質
除了讓癌症病友可以即早使用到新的藥品,我們也正努力讓臺灣的癌症治療與國際接軌,以獲得與國際同步的治療選擇。我們參考美國國家癌症資訊網(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)的治療指引,優先收載證據等級最強以及臨床最推薦的治療藥品(category 1及preferred treatment),補足治療缺口。

黃育文指出,與國際治療標準同步,也有助於我國參與更多國際研究合作與臨床試驗,甚至提高廠商選擇在臺灣優先上市新藥的意願。健保署目前已完成乳癌、肺癌、大腸直腸癌的藥品盤點,接下來還會擴展到頭頸癌、前列腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌、胃癌等更多癌別,讓臺灣的抗癌武器庫始終在世界的最前線!

為了讓癌症治療更順暢,政府也正推動癌症治療的「數位治理」。透過智慧化的資料串連,結合資訊技術與數位工具,導入全球通用的新一代醫療資料交換標準(Fast Healthcare Interoperability Resources, FHIR),醫師能更精準地掌握每位病患的完整病史與用藥紀錄,讓決策更有效率。

健保署甚至建立了自動化檢核系統,設置五癌(大腸直腸癌、乳癌、肺癌、肝癌、攝護腺癌)資料庫,讓醫療院所的申請流程加速,確保病友能更快拿到急需的藥物。此外,透過大家常用的「健保快易通」App,病友能隨時查看篩檢結果、管理個人健康,打造以病人為中心的全人全程照護。

運作公開透明 百億規模永續經營
暫時性支付的作法讓癌症新藥基金的錢花在刀口上,健保署也依據《政府資訊公開法》,建立「公開透明」機制,自2025年起,每季在官網公布專款的使用狀況。不論是經費使用情形、用藥人數,到哪裡可以找到提供這些藥的醫院,通通都能在網站上查到,讓有需求的癌症病友及家屬能夠迅速找到就醫資源,不必在焦慮中摸索。

在大家關心的財源永續性方面,黃育文以「活水」來形容基金這個大水庫,2025年癌症新藥基金到目前為止統計的支出約13億元,還剩餘近37億元,加上今(2026)年公務持續挹注的50億元新預算,還有約87億元可供使用。同時總統也承諾,未來用多少補多少,讓基金的水位可以一直維持在一定水平。

未來,健保署未來也計畫成立「行政法人國家醫療科技評估中心」,建立以實證與成本效益為基礎的健保藥品收載決策模式,用更科學的方式把關用藥治療品質,並積極拓展國際合作交流,分享臺灣癌症新藥基金的推動經驗。

2030年將癌症死亡率降低三分之一,是一個艱鉅的任務,但並非是遙不可及的夢想,在癌症新藥基金與全方位抗癌策略的推動下,臺灣正一步一步讓癌症從「不治之症」走向「可管理的慢性病」,守護每一位國人的生命健康。

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