2.健康醫院網絡—作夥顧健康的好厝邊

文字撰寫｜林恆祐
資料提供｜衛生福利部國民健康署

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醫院不僅是人們看病取藥的地方，更提供促進民眾健康的多項服務，如：戒菸服務、運動指引、飲食調整、健康諮詢、減重計畫以及健康衛教課程等，健康醫院網絡更是為打造全方位的健康照護服務，於各生命歷程階段提供適當的預防保健篩檢服務。期望能透過各項篩檢，提早發現慢性疾病，並及早介入；以延緩病程的發展。推動全人全程健康照顧政策，守護國民各生命歷程階段。並透過多元服務，使民眾獲得更多預防保健的方法及知識，甚至延緩病情惡化及減少慢性疾病發生。
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門診系統提供關懷　守護健康主動出擊
例如臺北市立關渡醫院，即在門診設立主動關懷戒菸提示系統，讓第一線醫護人員能更快辨識吸菸病人，以加強介入，勸導高危險族群參與戒菸衛教及藥物治療。也由於吸菸者罹患口腔癌和肺癌的危險機率較高，因此醫院經評估後，會安排符合資格的看診民眾進行口腔黏膜檢查及低劑量電腦斷層掃描。

馬偕紀念醫院為防治慢性疾病，針對來院民眾進行慢性病調查，發現該院高血壓及糖尿病為該院占比最高之慢性疾病，並針對慢性疾病危險因子提供適當之介入，除此之外，該院系統會照會營養師針對BMI異常之病人進行衛教，若病人3個月內無BMI紀錄，會要求病人於門診就診前測量，並主動提供重度肥胖且有意願減重之病人，提供減重個案管理師之介入。

走向社區也是各地健康醫院努力的重點課題，例如桃園市天晟醫院將健康促進政策納入每年的全院策略目標與績效指標，配合桃園市政府衛生局計畫，串聯其他醫院、診所及藥局組成「醫療小管家團隊」，進行社區民眾慢性病追蹤管理。例如85歲高齡獨居且有抽菸習慣的王伯伯，雖已有血壓異常的症狀，但他不僅在家裡冰箱囤滿飲料及零食，更對自身健康漠不關心。團隊剛接觸時他表明了完全拒絕就醫的態度，但經由護理人員持續拜訪及建立關係後，終於說服他接受鄰近診所提供的醫療服務。現在王伯伯已習慣自主固定至據點量測血壓、參與講座等活動，不僅血壓值已獲改善，在眾人的陪伴下更顯得和善愉快。

不健康的生活方式與慢性病息息相關，以臺南市奇美醫院為例，該院強調生活方式對健康的重要性。該院以六大支柱為主軸，分別為營養、身體活動、睡眠、壓力管理、正向社會連結以及避免危害性物質使用，提供民眾生活方式建議和健康管理服務為例，透過生活習慣諮商了解個別民眾的需求、生活型態與慢性疾病風險評估，並根據評估結果設定個人化的健康目標，制定可行的計劃來實行並逐步調整生活習慣；並依個人需求，結合復健師、營養師、心理師、運動教練和健康管理師等專業團隊，提供相應的課程和持續的健康管理追蹤，從民眾的小習慣出發，迎接更健康的未來。