加強防疫陣線
新生兒腸病毒大作戰
受訪對象|馬偕兒童醫院醫師 邱南昌
文字撰寫|洪維珣
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腸病毒流行高峰常見於夏季,但在臺灣全年皆可能有感染病例發生。今(2025)年新生兒族群受腸病毒威脅顯著上升,因應此波疫情,衛福部疾病管制署(簡稱疾管署)召開病例討論會及專家會議就醫療處置和防治策略建議進行討論,修訂新生兒臨床處置建議,並特別於疾管署全球資訊網設立「新生兒腸病毒防疫專區」,整合最新防疫資訊及衛教資源,以利醫護人員與家長迅速掌握即時訊息,共同防範新生兒腸病毒。
 
杜絕傳染途徑 加強機構與家庭防護
腸病毒的傳染力極強,主要透過糞口、飛沫與接觸傳播。在新生兒案例中,最常見的傳播情境是家庭內感染,例如家人感染後,可能僅出現輕微感冒或口腔潰瘍症狀,但在親密接觸或照護過程中,便可能傳給新生兒。另一情況是即將生產的孕婦被感染,儘管症狀輕微或甚至無症狀,仍可能透過胎盤,或於分娩中經產道將病毒傳染給寶寶。
邱南昌認為,在家庭探訪、產後護理之家探病或外出就診過程中,任何接觸都可能是病毒傳播的管道。由於病毒可在環境中存活一段時間,玩具、奶瓶、衣物都可能成為間接傳染源,因此防堵新生兒腸病毒的重點,不僅需要醫療院所的處置,更仰賴家庭成員的自我管理,勤洗手、避免不必要的接觸,是阻斷傳染鏈的基本原則。

在醫療應變上,疾管署更新新生兒腸病毒臨床處置建議,針對疑似重症的診斷流程與轉診機制提出具體指引。各大重症責任醫院也同步加強通報與準備,以確保病童能在最短時間內接受治療。針對產後護理之家與托嬰中心,也提供「感染管制查核表」,要求落實訪客管理、手部衛生、環境清潔消毒等措施。

孕婦在產前14天感染腸病毒,可能將病毒傳染給胎兒,建議孕婦產前應避免前往人潮擁擠場所,並加強手部衛生。由於成人症狀常與一般感冒難以區別,因此一旦出現發燒、上呼吸道感染、腹瀉等疑似症狀,應立即就醫並主動告知醫師。若孕婦於產前14天至分娩後,家中其他兒童或同住家人有出現發燒或疑似腸病毒感染症狀,亦應主動告知醫師,並採取適當隔離與個人防護措施,以降低感染風險。

新生兒剛出生時免疫力最弱。邱南昌提醒,家人與親友應避免探訪,尤其是兄姊若有感冒、發燒或口腔潰瘍症狀,更應暫緩接觸,如果新生兒出院後是在產後護理之家、月子中心或托嬰中心,機構則須建立嚴謹的訪客與環境管理規範,並要求所有照護人員落實感染管制。

部分新生兒出生後可能是帶回由家人照顧、或是家長會請「月嫂」來家中協助照顧新生兒。邱南昌強調,在家庭照護中,父母與主要照護者需做到勤洗手,特別是在更換尿布、餵奶前後。環境物品如奶瓶、玩具要定期清潔消毒,衣物與床單也應保持清潔。
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