新生兒腸病毒個案增 疾管署加強因應
腸病毒適合在溼熱的環境中傳播，而臺灣地處亞熱帶地區，全年皆可能有病例發生。腸病毒型別繁多，多數型別無疫苗可預防，長期以來都是臺灣重要的公共衛生議題，每年在春夏交替至入秋時期，常會造成兒童群聚感染。大多數感染病例症狀輕微，經過支持性治療即可痊癒，但仍存在少數重症甚至死亡案例，尤其以5歲以下的幼童為重症高危險群。
過往，社會大眾對腸病毒的印象多停留在學齡前兒童，特別是3到5歲幼兒園孩童。但今年，醫療與公共衛生單位觀察到一個令人憂心的現象，也就是新生兒族群在腸病毒疫情中受到的威脅增加，面對這樣的情勢，疾管署已於今年6月召開2場「重症病例討論會」和「專家會議」，討論今年新生兒腸病毒疫情的醫療處置和防治策略建議，並依專家建議更新「新生兒腸病毒臨床處置建議」。
前台灣兒童感染症醫學會理事長，現任職於馬偕兒童醫院兒童醫務部的邱南昌醫師解釋，從歷年疫情來看，多數腸病毒重症個案以克沙奇病毒與腸病毒71型為主，患者多集中於幼童，然而在今年的病例中，新生兒病例數明顯增加，且病程進展快速。一般幼童感染腸病毒較常出現咽峽炎、手足口病等典型表現，多數病例會在一週內緩解，重症比例低。但這波新生兒病例臨床表現與年齡較大的孩童有明顯不同，往往在初期並無明顯症狀，卻很快進展到嗜睡、拒奶、呼吸困難，甚至多重器官衰竭。
臨床症狀不明顯 醫療處置難度高
邱南昌指出，今年伊科病毒11型是引發新生兒重症的主要病原，該型病毒可能導致新生兒急性肝炎、心肌炎與敗血症，與過去腸病毒重症以神經系統併發症為主有所差異。新生兒由於免疫力尚未建構，缺乏抵抗能力，加上初期症狀不明顯，往往等到病情急轉直下時才被發現，導致醫療處置難度更高。對主要照顧者與臨床醫師而言，最大的挑戰在於如何早期辨識，新生兒感染腸病毒可能出現嗜睡、活動力下降、拒奶或吸吮力減弱等情形，因為新生兒的哭鬧或進食不良可能有多種原因，若無法及時意識到腸病毒感染的可能，就會錯失治療與轉診黃金時間。
因此，疾管署特別呼籲醫護人員應提升對新生兒腸病毒感染的認知、加強預防措施，強化早期辨識與正確鑑別診斷，並及時給予適當治療，以降低重症與併發症風險。
