打造無檳環境
攜手產官學守護全民口腔健康
受訪對象|淡江大學建築系教授 鄭晃二
文字撰寫|林怡慧
話焦點
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國際癌症研究總署(International Agency for Research on Cancer, IARC)已認定檳榔為一級致癌物,不論有沒有添加紅白灰等配料,嚼檳榔本身就可能罹患口腔癌,而同時有嚼檳榔、抽菸、喝酒這三項習慣的人,罹患口腔癌的風險更是一般人的123倍。口腔癌為我國青壯年男性常見的癌症,在男性癌症標準化發生率及標準化死亡率皆高居第四序位,為守護口腔健康,推動檳榔健康防制工作、深入高嚼檳的工作場域,建立無檳榔支持環境,更是首要任務。
 
檳榔文化根植工地 健康風險不可忽視
眾所周知嚼檳榔的罹癌風險很高,但部分職場中,檳榔仍因社交文化與日常習慣而持續存在。淡江大學建築系教授鄭晃二長期觀察建築營造業工地現況,他表示:「在臺灣的營造業現場,嚼檳榔不僅是許多工人的日常行為,也是一種工作互動與人際交流的溝通文化。」

工地環境炎熱、勞動強度高,工人為了提神解勞、轉移疲倦感,習慣在工作空檔來一顆檳榔,成為一種「小確幸」。更常見的是,老一輩師傅會主動遞出檳榔給新進工人,藉此拉近距離,並作為一種融入圈子的社交表現,許多工人正是在這樣同儕間的無形壓力下,養成了嚼檳榔的習慣。

鄭晃二指出,工地管理的首要任務在於確保工程進度與品質,其次是落實法令規定的安全、衛生標準,對工地管理者而言,工人嚼檳榔的行為並不直接影響安全衛生,因此並非優先規範的議題。從工人層面來說,儘管多數人了解檳榔對健康的危害,但仍受工作壓力與工地文化的影響,難以擺脫嚼檳榔的習慣。

深入高嚼檳職場 推動無檳榔支持環境
為減少口腔癌的發生率,衛福部推動檳榔防制暨口腔癌防治工作,長年辦理「無檳榔支持環境模式發展與推廣計畫」,以高嚼檳行業如營造業、農漁業等作為推動場域,透過實地輔導、諮詢與各類宣導活動,逐步建立營造業無檳榔支持環境模式。同時,也積極與醫療衛生單位及非營利組織合作,將口腔癌篩檢、衛教資源與健康支持措施直接帶入營建工地,傳達檳榔危害與預防口腔癌的重要性。
「無檳榔支持環境模式發展與推廣計畫」深入高嚼檳工作場域,為工作者提供口腔癌篩檢服務。
鄭晃二自2012年接受衛福部委託長期推動「無檳榔支持環境模式發展」計畫,深知面對工地現場嚼檳榔的文化,必須先從理解開始,而非一味的禁止。「我們不是去叨唸的醫生,而是要當他們的朋友,先理解為何工人戒不掉檳榔。」若一開始就以恐嚇或禁止的態度面對工人,往往只會換來防備與抗拒,因此他們選擇以陪伴、傾聽的方式,取代權威戒治的做法,先理解工人的處境,再慢慢建立起信任感。
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