2. 身心障礙服務去機構化

凝聚共識　加速轉型
在召開3次預備會議與一次說明會後，對於去機構化的政策方向也凝聚了初步共識，去機構化的關鍵並非關掉機構，因為無論是住在機構、或在其他定點服務場域，空間的轉換不會影響服務使用者的需求，而是更往具生活自主性的社區融合模式進行。

社家署與伊甸基金會後續更舉辦6場正式會議，包含2場今（2025）年1月舉辦的收攏會議。對於障礙者而言，他們期許到了「下一個世代」時，機構不會再是大家唯一的選擇。一旦障礙者沒有辦法進入機構、照顧責任落在家庭或照顧者身上時，恐會出現失衡狀態，因此透過CRPD要求政府承擔障礙者進入社區的責任；更大的願景是人都可以在社區內選擇自己要過的生活，又不會對照顧者帶來過度負擔。

最後一場收攏會議更分為7組進行報告與討論，包括機構入住資格、機構評鑑與照顧人力；機構內服務內容與品質；機構服務轉型及去機構化路徑方向；社區服務體系改善、創新與環境可及性；社區生活支持；資源分配管理、跨部會連結、統計研究與意識提升等。

實踐願景　打造多元支持體系
收攏場各組與會者的結論強調，推動去機構化，並不只是搬離建築物，而是整體社會觀念、制度與服務模式的轉型，現階段的去機構化挑戰在於如何跨越機構與社區的二元思維，回到障礙者本身的生活需求出發，並且理解家庭與照顧者在轉型過程中的實際難處。

針對現行評鑑制度，也應檢討其是否真正支持障礙者的生活品質，並考慮設置中介單位，協助申訴、諮詢與跨機構學習交流。未來的社區居住模式設計，也應開放障礙者、家屬與第一線人員共同提案，鼓勵創新、多元的服務樣貌，讓障礙者逐步回到社區。

未來的發展上，不應只是透過制度設計與評鑑指標來評斷機構的退場與否，而應廣納使用者、家屬與現場工作者的聲音，形成一種具社會溝通性的決策平臺；同時也應嘗試跨部會合作與資源整合，例如長照與身心障礙服務的連結，甚至研議個人帳戶式資源管理機制，使服務更具彈性與個別化。

「去機構化」的根本精神是整體社會對CRPD精神的理解與實踐。社家署認為，需要持續在不同年齡層進行倡議教育，讓共融成為全民共識；同時設計銜接教育到成人階段的自立生活學程，讓障礙者得以平穩過渡，建立自我認同與生活能力，只有在尊重、參與、多元支持與社會教育四個基礎上，才能真正實踐有尊嚴的去機構化願景。

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去機構化議題社會溝通系列會議影片

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為逐步落實「身心障礙者權利公約（CRPD）」第19條之內涵，發展適合臺灣社會的身心障礙福利服務「去機構化」策略，衛福部社會及家庭署（簡稱社家署）從去（2024）年開始委託財團法人伊甸社會福利基金會展開了一系列的「社會溝通系列會議」，以身心障礙者為主體討論，讓不同對象有對話的機會，凝聚各界共識。
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