科技工具協助 建立良好生活習慣
「延緩病情惡化、提升疾病照護品質」是大家醫計畫守護三高與代謝症候群病人的目標，這也與「健康臺灣」政策中的「888計畫」的策略腳步一致。劉林義指出，三高疾病等慢性病都是可以控制的，關鍵是要持續按照醫囑用藥與保持良好生活習慣。因此健保署攜手國民健康署於2022年啟動「代謝症候群防治計畫」，一起針對代謝症候群個案早期介入管理，進行健康評估、疾病管理衛教、持續性追蹤諮詢、聯繫及協調照護計畫。其中「生活習慣諮商」服務尤其關鍵，針對現代疾病多數因不健康生活方式引起，因此協助三高病人、甚至亞健康族群檢視生活方式進而改變，以有效控制慢性病病程發展。
健保署目前正在設計符合本土民情的生活型態評估量表，未來可協助民眾檢視包括飲食、身體活動、睡眠、壓力管理、正向社會連結及避免危害性物質使用等狀況，這份資料也可匯入家醫大平台，供家庭醫師掌握病人的生活習慣並給予相對應衛教，也同步導入健保快易通APP「健康存摺」中「家醫會員健康管理」專區，民眾可以知道自己的家庭醫師及院所，24小時緊急醫療諮詢專線、檢驗檢查結果、慢性病追蹤管理、預防保健檢查結果、疾病風險評估等。
劉林義指出，隨著家醫大平台將相關健康資訊整合的腳步，為了善用這些資料，一是「健康存摺」內就醫資料、檢驗（查）結果、成人預防保健結果、癌症篩檢結果及預防接種等資料也正在陸續視覺化，要讓裡面越來越多的資訊可以經趨勢圖、儀表板等呈現，幫助民眾能更簡明的有感閱讀，促進對預防保健的重視並增進自我健康管理能力。二是健保署正在攜手Google開發AI分析系統，先從糖尿病病人做起，透過分析資料提供風險分級、個人化衛教等服務，預料能使醫療保健的計畫更為精準且量身訂做。
備戰長照3.0 陪伴國人在地老化、享生活品質
劉林義指出，家醫計畫從提升基層醫療品質的使命出發，在大家醫計畫投入慢性病的延緩與預防是向前延伸，同時更將往後延伸與長照接軌。配合「長照3.0」計畫的推動醫療照顧整合，健保署與長期照顧司正在研議，運用「以人為本」概念互相整合，將長照服務與大家醫計畫予以整合。未來由家庭醫師及早發現潛在長照需求者並納入服務體系，透過服務、人力及資訊三個面向的整合與銜接，病人可在熟悉的社區或居家環境中即可獲得持續性、整合性及無縫銜接的醫療與長照服務，以更好的生活品質實現全人全程的照護目標。
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 | 衛生福利部 Ministry of Health and Welfare |
