從干擾素到口服新藥 治療的革命性突破
C肝是一種經血液傳播的病毒感染，最終可能導致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌，由於早期症狀不明顯，許多感染者長期未察覺。衛福部中央健康保險署（簡稱健保署）自2003年起便推動治療計畫，當時以干擾素合併雷巴威林的療法，成功治癒近8萬名患者，為後續的防治工作奠定了重要的基礎。然而，干擾素由於療程較長，加上會出現發燒、疲倦等較明顯的副作用，部分患者擔心影響日常生活而卻步，成為當時擴大治療的一大挑戰。
轉捩點出現在2017年，隨著醫療科技進步，高效、副作用低且療程短的C肝全口服新藥（DAA）問世，僅需8至12週即可達近99%治癒率，安全性與療效大幅超越傳統療法，考量每療程需自費近20萬元，對一般民眾而言是不小的負擔，健保署以前瞻性的眼光，將此藥物納入健保給付，徹底移除了患者在治療上最大的經濟障礙。
截至2025年3月，已累積17.4萬名C肝患者受惠，平均治療成功率（SVR12）高達98.4%，已達到WHO至少治療80%慢性C肝感染者之目標。這項「以治療引領預防」的策略，不僅拯救了無數生命與家庭，更因有效治癒感染者而大幅降低了社區中的病毒量，成功阻斷了社區傳播鏈，成為臺灣C肝防治成就的核心基石。
大規模篩檢政策 精準找出隱性病人
有了強效的治療武器，下一個關鍵便是「以篩檢支持治療」，主動找出潛藏在社區中尚未被診斷的感染者。為提升診斷率，衛福部國民健康署（簡稱健康署）自2011年起將B、C肝篩檢納入成人預防保健服務（簡稱成健），提供出生於1966年以前、年滿45歲以上民眾，終身一次免費B、C肝篩檢服務。為了加速找出所有潛在個案，隨後於2020年9月將免費篩檢的年齡大幅放寬至45至79歲，原住民族群更提早至40歲即可接受篩檢；再於2025年8月擴大篩檢年齡至出生於1986年以前至79歲。且不需搭配成健可單獨執行，增加了醫療院所提供篩檢及民眾接受篩檢的可近性。
目前全國已有超過6,000家成健特約醫療院所提供B、C型肝炎篩檢服務，受檢者「無須空腹」，增加參與篩檢的便利性，民眾可以在鄰近的診所或衛生局所舉辦的社區篩檢活動中，輕鬆完成檢查。
截至2025年3月，全國完成C肝檢查的民眾已累計超過734萬人次，涵蓋目標族群中7成。亮眼的數據也證明了成效，根據成健服務資料統計，45至79歲民眾的C肝陽性率，已從2011年的3.6%顯著下降至2025年的1.5%，顯示篩檢政策不僅找出大量隱性患者，亦成功推動社區防治，早期發現、早期治療的公共衛生目標已在社區逐步落實。
深入社區與監所 高風險族群不漏接
消除C肝是一場全民戰役，尤其不能遺漏任何一個高風險群體，因此健康署近年防治策略已從社區延伸至矯正機關、偏鄉部落與高風險族群聚集地，每一個族群都是這場戰役中「最後一哩路」的關鍵。健康署與法務部矯正署自2023年起共同推動「矯正機關C型肝炎篩檢及治療計畫」，整合全國45家監所與29家合作醫院的醫療資源，由地方衛生局協調專業醫療團隊進入監所，為收容人提供從新入監篩檢、年度普篩，到病毒檢測與後續治療的一條龍服務。
然而，計畫推行初期發現，即使是少許的門診掛號費與藥品部分負擔，對經濟能力有限的收容人而言仍是難以跨越的障礙。此時，長期關注臺灣肝病防治的國際扶輪再度挺身而出，攜手敏盛醫療體系，慷慨允諾全額補助收容人在診治過程中的所有自付費用，截至2025年8月，受惠收容人約1,000人次，更彰顯了臺灣社會的包容與關懷。
針對原住民地區、偏遠社區與弱勢族群，健康署亦與地方衛生所、醫療團隊及民間組織合作，落實「篩檢轉介照護」策略，確保每一位C肝陽性者皆能被診斷、轉介、妥善治療。
國際公衛新亮點 臺灣C肝消除地圖
在資訊爆炸的時代，善用數位科技進行精準治理，是提升公衛成效的關鍵。為精準掌握全國防治進度，在高雄醫學大學校長余明隆積極的奔走與領導下，台灣肝臟學術文教基金會與健康署、台灣消化系醫學會、台灣肝臟研究學會等單位攜手合作，建立「臺灣C型肝炎消除地圖」線上數位平臺，整合全國醫療院所資料，提供即時篩檢、治療成效及各縣市進展數據，提升全民知識與醫療決策品質。
這個平臺不僅整合了全國各鄉鎮市區的篩檢、治療數據，以視覺化的地圖清晰呈現各地的防治進度與尚待努力的「熱區」，更成為醫療專業人員、政策制定者與公眾之間重要的溝通橋樑。它讓資源分配更具科學依據，也向國際社會完整展示了臺灣的策略與成果，成為我國爭取國際認同的亮點之一，同時分享臺灣經驗，供他國參考與仿效，逐步完成「以人為中心」的防治體系。
回顧2018年啟動的政策綱領，臺灣能夠提前5年挑戰WHO目標，關鍵在於三大核心策略：「以治療引領預防」、「以篩檢支持治療」、「以預防鞏固成效」。在此架構下，健康署整合健保署、地方政府、醫學會、民間單位等橫向與縱向資源，打造完整「預防—篩檢—治療—追蹤—教育」體系。
護肝總動員 預防B、C肝從日常生活做起
消除C肝的偉大工程，已進入最後的收尾階段。健康署也呼籲，所有符合資格的國人務必善用政府提供的終身一次免費篩檢資源，若篩檢結果為C肝抗體陽性，也切莫驚慌，這僅代表曾經感染過，不等於體內仍有病毒，請務必遵循醫囑，進一步接受C肝病毒檢測，才能確認是否需要治療。在健保全額給付與治癒率近99%的強力支持下，C肝已非不治之症，而是可以根除的疾病。
此外，民眾在日常生活中，也應建立正確的防護觀念，B肝可透過血液與體液傳染，應避免共用針具、牙刷、刮鬍刀等個人物品；C肝則主要經由血液傳播，應避免不安全的穿耳洞、刺青、針灸等行為，同時養成均衡飲食、規律運動、避免酗酒的健康生活型態，更是守護肝臟健康的根本之道。
打造無肝病世代 共創健康臺灣
C肝只是臺灣肝病防治路上的一環，健康署未來將持續推動B型肝炎消除，並推動全齡肝病健康識能教育，而肝病防治也將從單點篩檢走向整合照護，串聯癌症預防、生活習慣介入與基層醫療資源，打造無肝病世代。
從政策擘劃、跨域合作到全民參與，臺灣的C肝防治之路，展現了「以人為本」的公衛精神。我們不僅在拯救生命，更在向世界證明，只要有決心、有策略、有合作，消除病毒性肝炎的目標絕非遙不可及。讓我們攜手同心，完成這最後一哩路，共同迎接一個沒有C肝威脅的健康臺灣。
 | 衛生福利部 Ministry of Health and Welfare |
