迎向人生新階段
安心懷孕、平安生產
文字撰寫|林松嫣
受訪對象|新光吳火獅紀念醫院精神科主任 詹佳達
話焦點
人氣(36)
婦女在經歷懷孕、生產的重大歷程之後,身心都有巨大的改變,除了生理上的不適,再加上荷爾蒙的變化,部分孕產婦會出現情緒低落或心情不穩定的現象。近年來外界特別注重孕產婦的憂鬱問題,鼓勵孕產婦透過各種篩檢量表儘早發現心理變化、及時給予實質支持,或是透過專業醫師的協助、評估後安全用藥,讓孕產婦女都可以舒心迎接下一代的同時,也能照顧好自己的身心。
 
遵照醫囑用藥很安全 孕產平安過關
部分孕產憂鬱的婦女經醫師診斷後認為必須要用藥,但有不少人擔心用藥會影響到胎兒或是接受母乳的嬰兒的成長。這必須要分兩部份來看,孕期憂鬱的婦女較不受影響,因為胎盤會構成一個藥物通過的障礙,有血液中藥物濃度的研究發現,孕婦服藥後,藥物透過胎盤達到胎兒血中的濃度只有孕婦血中濃度的10分之一,所以當孕期憂鬱的婦女需要協助時,專科醫師會適度選擇低刺激性、符合孕期的藥物,協助孕婦度過9個月孕期。

「但哺乳中的產婦就是另一回事。」詹佳達說,婦女服用的藥物會透過乳腺分泌到乳汁裡,也就是當產後婦女即便只是每晚睡前用藥,每天早上乳汁中藥物會達到很高的濃度,這時候就不太適合用藥,但如果對產婦來說,已經有嚴重的憂鬱、焦慮、恐慌,這時候用藥就是不得不的選擇,而新生兒需改以配方奶餵養。

詹佳達表示,遇過一個案,在懷孕前就曾經出現情緒障礙,但隨著壓力解除、生活穩定而改善,不過,個案在懷孕中後期開始憂鬱、焦慮、甚至恐慌,當時判斷如果不用藥、將很難繼續懷孕下去,因此在與婦產科醫師討論後,開始適度用藥,個案也足月順利生產。後來,個案因照顧孩子導致睡眠惡化,繼續服用藥物、並透過尋求家人的協助,到目前為止狀況都維持不錯,甚至個案還能回到職場工作。
孕產不是一個人的事 家人支持很重要
婦女孕產情緒低落或周產期憂鬱症可能常被忽視或不自覺,因此常無法得到家人或親友即時的支持及紓壓,健康署今(2023)年也特別編製「爸爸孕產育兒衛教手冊」,提醒家屬們經由一些簡單的對談聊天,給予傾聽、陪伴及支持,讓孕產媽媽們可以表達個人感受、排解負面情緒,同時因照顧新生兒需耗費相當的體力,也常導致產後媽媽睡眠不足、進而影響情緒,因此更建議家人共同承擔照顧新生兒及家庭勞務,減輕產後媽媽的身體負擔,維繫家庭的和樂氣氛。

了解更多
周產期憂鬱症懶人包