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落實分級醫療、善用健保資源
健保部分負擔新制上路
文字撰寫｜洪維珣
資料提供｜衛生福利部中央健康保險署
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衛福部「健保門診藥品與急診部分負擔調整方案」於今（2023）年7月1日正式上路，調整門診藥費及急診部分負擔費用，保障弱勢，原免除部分負擔對象不受影響，鼓勵病情穩定的慢性病患至基層診所就醫，共同珍惜醫療資源。
　
臺灣健保守護全民健康，但受到人口高齡化、醫療需求增加，以及新藥新科技昂貴，加重了健保財務負擔。基於健保財源之有限性、醫療資源分配之適當性，衛福部中央健康保險署（簡稱健保署）推動部分負擔新制，希望能透過調整部分負擔費用，引導民眾正確就醫，落實分級醫療，讓大型醫院回歸照顧急重難罕的角色，以達到醫療資源的有效利用。
資源留給急重症　依醫院層級別定額收取急診部分負擔
在急診部分負擔方面，考量民眾不易自行判斷檢傷分類，又依檢傷分類收取不同部分負擔，可能造成急診室一線人員困擾，經積極與各界溝通、廣納意見，衡酌資訊系統調整及降低民眾影響衝擊，急診部分負擔不以檢傷分類級數，而是按醫院層級別，收取定額部分負擔，並以三大原則訂定收取金額：

1. 依《全民健康保險法》第43條規定，保險對象應自行負擔門診或急診費用20％。
2. 為避免門診病人逕至急診就醫，急診部分負擔金額應不低於門診部分負擔（含調整後的門診藥品部分負擔）。
3. 為推動分級醫療，地區醫院急診部分負擔暫不調整。

新制不區分檢傷分類，基層診所及地區醫院維持原150元，區域醫院調整為400元，醫學中心調整為750元。