9.守護偏鄉民眾口腔健康—醫療奉獻獎簡志成的20年義舉

文字撰寫｜賴品瑀
受訪對象｜桃園市牙醫師公會理事長簡志成

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「如果我們不去，那誰來照顧他們？」20多年前在中山醫學大學牙醫系「口腔衛生推廣服務隊」間的一句激勵種下種子，開啟桃園市牙醫師公會理事長簡志成20多年來上山下海義診，甚至遠赴寮國等東南亞國家，亦投入身心障礙機構與到宅醫療服務的善舉。
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而這些患者除了牙科問題，也普遍伴隨了內科、復健等需求，因此「居家護理師」協助整合也相當重要，例如患者可能因為服用藥物而不能拔牙，這就有賴居家護理師整合其中西醫治療紀錄讓牙醫師瞭解狀況，又例如牙醫師發現患者有咀嚼與吞嚥問題，需要進行復健等，不僅挑戰著各科醫師的專業能力，更考驗著護理師的整合功夫。牙醫師不僅要治療患者的不適，還要向家屬、照顧者進行衛教，共同守護身心障礙者的口腔衛生，以維護其生活品質。

到宅服務不僅辛苦，且目前健保支付的費用並不高，因此目前全臺約僅有百位左右的牙醫師願意承擔如此艱困的任務，但對簡志成而言，感受到「被人需要」就是支持他繼續付出的能量。

打造無障礙診所　身心障礙者安心看診
另外還有一種需要簡志成出診的任務則是「身心障礙牙科醫療服務」。這些患者較難表達牙痛亦無力獨自外出，過往常有較難即早治療，甚至等到臉部腫脹、發炎、發燒時，照顧者才會警覺到狀況，治療過程需要行為溝通輔助治療，還可能需進行全身麻醉或鎮靜麻醉，難度相當高，目前全臺約有近700名專業牙醫師可執行身心障礙牙科醫療服務，而桃園約近30位。

簡志成表示，替身心障礙者治療口腔主要有兩種作法，一是牙醫師前往有設置診療室的機構，多是規模較大、人數較多的教養院、愛心家園、特教機構等，讓他們在熟悉的環境下接受檢查與看診；另一途則是小規模的機構或是零星個案前往他的診所，簡志成以開設特約門診時段來安排，讓這些貴客不需與一般患者共處，降低其心理壓力，更將診所規劃為無障礙空間，給予最友善的環境。