主動篩檢 積極治療
醫病合力防治肝病
文字撰寫|賴品瑀
受訪對象|國立臺灣大學醫學院附設醫院副院長 高嘉宏
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在產官學研、公衛跟醫療體系攜手努力下,我國死於慢性肝病及肝硬化人數已逐步下降,甚至在2022年退出十大死因名單,但每年仍有約萬人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌,肝癌仍高居我國主要癌症死因的第2位,衛福部研議「國家肝炎及肝癌防治計畫(2021-2025年)」,從疫苗接種、預防感染急性病毒性肝炎,推動B、C型肝炎篩檢,衛教民眾認知等方式,並加強B、C型肝炎陽性個案之後續追蹤及治療等作為,全面守護民眾的肝。
 
高嘉宏指出C肝的盛行率有地域之別,臺北市1%左右,但雲嘉南等中部縣市卻高達7%到10%,主因在以前醫療資源不均,過往中南部曾有多起共用針頭等醫療器具的事件,甚至曾有因為診所讓病人共用一組點滴而造成群聚感染的憾事,因此高盛行地區更需要加強篩檢,及早找出C型肝炎患者進行治療才能根治。高嘉宏指出,臺大醫院雲林分院組成行動醫療團隊,以醫師主動出擊來彌補民眾就醫與接受篩檢的不便,再者,向民眾苦口婆心宣導肝病為傳染病,接受篩檢不僅守護自身健康也是保護家人等衛教行動也需持續。

從2023年「地方推動者B、C肝篩檢推動績優獎」中,也可看到有醫院積極結合鄉里、配合基層診所推動全面篩檢計畫,亦有里長積極尋找資源舉辦多場篩檢活動,甚至主動協助衛生單位追蹤與溝通檢查結果異常卻不願就醫的里民等熱血行徑。在眾人合力下,目前全臺完成B、C肝篩檢的民眾已逾500萬人。

高嘉宏呼籲,曾有接受輸血、非安全性行為、穿耳洞刺青、或曾與人共用針具、刮鬍刀等用具者,與家族內曾有B肝帶原者的民眾皆屬高風險族群,應積極參與篩檢,因為肝的確是「沉默的器官」,肝病初期的疲倦等徵兆常被忽略,出現黃疸等明顯症狀時往往已是肝病晚期,目前最有效的發現方法即是篩檢。再者,針對藥癮、男男性行為等特殊族群,宣導安全性行為、發放針頭等減害措施、提供匿名篩檢等。全民一起避免接觸危險因子與進行肝炎篩檢,又篩檢陽性者及早就醫、定期追蹤及治療,更是根絕病毒性肝病的關鍵。
2023年首度舉行全國BC型肝炎篩檢績優頒獎典禮,以表彰各縣市及各醫療院所長期努力推動肝炎篩檢。
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