8.不再讓你孤單—倡導關懷人是長照機構內的那道暖流

文字撰寫｜林恆祐
受訪對象｜社團法人台灣喜信家庭關懷協會外聘督導　沈金蘭

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一句「那沒有家屬的老人怎麼辦呢？」的發問，帶領沈金蘭投身「倡導關懷人」服務志業，近十年參與、陪伴也協助獨自居住在福利機構、缺乏家庭支持系統的長者，不僅勇敢開口維護他們自身權益、保障這些長者的生活與照顧品質，更開啟了他們繼續參與社會的可能。
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持續進化彼此交流　培訓讓倡導關懷人有力
倡導關懷人的培訓目前開放給一般社會人士參與，培訓要先接受24小時的基礎課程，瞭解計畫與機構運作模式，然後進行面試，通過者再接受溝通、老人權益、老人保護等進階課程。後續還要在3個月內完成6次機構參訪與實務見習且結業後，才能成為倡導關懷人。沈金蘭表示，目前全臺約有一千人受訓並取得資格，其中以退休人士占多數，部分則為社工系的學生、還有不少對老人議題有興趣的一般民眾。讓她印象深刻的是，當中不乏想要開拓人脈以推銷保健產品、靈骨塔等產品的直銷業者，但往往經過溝通而勸退，反之，也有在基礎課程中十分積極發問，時常對教學內容提出意見與挑戰的民眾，實則是特別對老人照顧議題有感且在乎，在完成培訓後是最用心熱血的倡導關懷人。

倡導關懷人每年至少需要完成8小時的在職教育訓練，以持續充實服務過程所需專業知能。近年更逐步增加認識失智症，以及性騷擾防治的課程。沈金蘭說明，由於2017年進入「長照2.0」後，帶動「在地老化」觀念的普及，目前多是社區日照中心等長照服務已無法滿足的對象才會住進機構，因此機構住民失能、失智者的比例較高，不僅機構必須有所因應，倡導關懷人也更需要具備應對失智者的能力，並協助察覺住民是否逐漸發生失智症狀或症狀加重等狀況，尤其失智住民較難表達自身想法，倡導關懷人的細心觀察將協助守護其權益。過去也有團隊成員發生過在關懷服務時遇到口頭或行為上的性騷擾事件，除了敦促安排課程培養倡導關懷人應對能力之外，倡導關懷的服務也以兩人一組的編制及在公共空間互動等安排，儘可能避免類似情形發生。計畫還規劃有一年四次的「團體督導」機制，供倡導關懷人彼此分享經驗，許多想法與服務巧思也得以互相學習與交流。

沈金蘭指出，在第一線服務時，倡導關懷人以「後盾」的姿態，鼓勵住民勇於開口溝通爭取自身權益，若不能如願，倡導關懷人再介入協調。例如不少住戶都曾提希望睡前能喝一杯溫牛奶以助眠，其中一部份在自行發聲後便成功爭取，但也有一部份是因為健康問題其實不適合喝，倡導關懷人再出面協助解釋、討論其他方案，例如對牛奶過敏的住民改成提供豆奶。但仍有些如菸酒、甜食等有礙健康的「違禁品」會引起爭議，倡導關懷人便於此時從中協助溝通，幫助機構與住民互相理解。

住民與倡導關懷人之間的互信，就從持續的陪伴開始萌芽，為了雙方的對話能「有梗」而非一再重複制式的問答內容，倡導關懷人也紛紛動腦帶入各種創意，例如手作、桌遊等可以邊作邊聊的活動，沈金蘭自己更想到可以配合時令從食材開啟住戶的料理記憶，例如夏天她帶了酸筍、檸檬等酸香食物去探訪住戶，刺激他們的感官更開啟話題。