5.長者接種肺炎鏈球菌疫苗—提升免疫保護力

文字撰寫、資料提供｜衛生福利部疾病管制署

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肺炎鏈球菌為人類重要且常見的細菌，有90幾種血清型，一旦免疫力下降，細菌可能經由呼吸道或血液侵襲器官，可能引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病，引發肺炎鏈球菌感染症（Invasive Pneumococcal Disease, IPD），嚴重時甚至可能致死，接種疫苗就是最有效的預防方法，自去（2023）年10月2日起我國全面提供65歲以上民眾公費接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）及1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），以維護長者健康。
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雙重肺鏈疫苗　完整長者健康保護
肺炎於近10年均位居我國十大死因之前5位，死亡人數受人口老化影響逐年增加。其中肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）是肺炎常見致病菌，5歲以下嬰幼兒、65歲以上老年人及影響免疫相關疾病病人，包括（無脾症、HIV感染、糖尿病、肝硬化、慢性腎衰竭或慢性腎病、惡性腫瘤、器官移植）等族群屬易感族群。接種疫苗是最具成本效益的方法，因此許多國家有針對幼兒以及長者實施肺炎鏈球菌疫苗的公費接種計畫，以提升免疫保護力，預防感染。

為增加長者對於肺炎鏈球菌的免疫保護力，台塑企業創辦人王永慶、王永在先生自2008年至2017年持續捐贈超過百萬劑PPV23，由衛福部疾病管制署（簡稱疾管署）推動提供75歲以上民眾及安養等機構受照顧者，另部分縣市亦提供轄內滿62至74歲民眾公費接種PPV23，除了對於保護長者健康、降低IPD發生或死亡風險外，亦達到減少醫療成本與推動本土預防醫學及研究之最大效益。其後由疾管署統籌採購延續政策所需疫苗，並於2022年3月擴及71歲以上民眾，提供全年度接種，持續守護民眾健康。2023年10月2日起疾管署依據衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，提供65歲以上民眾公費接種1劑PCV13及1劑PPV23，提升良好免疫記憶、提供較長免疫保護力，並使保護範圍拓廣，以有效減少IPD發生風險及疾病負擔。

侵襲性肺炎鏈球菌感染症的原兇
任何人都可能感染肺炎鏈球菌，其症狀會因感染部位不同而異，包含敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等多種侵襲性肺炎鏈球菌感染症，而我國肺炎鏈球菌感染症好發於5歲以下嬰幼兒及65歲以上長者。依據2022年衛福部死因統計，65歲以上長者因肺炎死亡隨年齡增加而上升。我國2019至2023年5年累計IPD確定病例共1,358人，其中65歲以上民眾占42.4%，可見IPD對於長者健康的影響，因此推動長者接種肺炎鏈球菌疫苗為長者健康照護重要議題之一。