從「居家醫療」領域 找到努力的方向
走入居家醫療領域、並成為推動居家醫療的重要倡議者之一，臺北市行一診所醫師張凱評笑說，曾經一度想放棄醫學系轉到物理系或社會系，也演出家庭革命，當時他已經堅定信念，如果要當醫師，自己想要成為一位一腳跨在醫學領域內、一腳跨出領域外的醫師。
張凱評表示，在醫學系五年級時，受到嘉義縣新港鄉醫師陳錦煌投入社區的啟發，才找到他心中的「醫師」模樣，也開始跟著思考「我只是要當在後面開藥的人嗎？」因此，他下定決心要當一個走入社區的家醫科醫師。
當醫師走出醫院，又該如何以家庭醫師的身份走入社區？張凱評指出，那一把關鍵的鑰匙，是與在宅醫療學會的同好們，發現日本未來將推行的，在醫院與門診醫療以外，這種到家、到機構的服務模式，「覺得可以（在臺灣）做」。
新模式推廣不易 屢遭病人婉拒
張凱評決定留在臺北市行醫，先是去臺北市立聯合醫院，於當時的總院長黃勝堅下，在臺北市推動居家醫療，之後到內湖育睿診所與醫師賴曉虹共同發展，最後決定開業。「要取得（民眾）認同還是很困難」。他說，當時與里長、醫院同仁在較困頓的區域挨家挨戶地敲門，試著主動開發是否有個案或家庭需要到家醫療服務，「那閉門羹吃慘了」。
「我們想提供這項服務，跟大家認為這項服務是需要的，是兩回事。」他坦言，因為臺北市醫療資源豐富，就醫習慣也變得多元，也就是民眾習慣去不同醫院掛號不同科別，如果要打破這個習慣，告訴他們醫師會來家裡看診、可以減少很多奔波，「就算他們覺得不錯，但不一定會接受」。
張凱評說，當時一直在努力找到醫病關係的信任、以及讓長輩願意嘗試的契機，「當時可能敲了100個家庭的門，有90個都說不需要，真正留下來的大概就10個」，即使跟他們說不用付費，長輩們也會婉拒。
找到服務目標群體 積極建立醫病互信
「如何讓他們覺得這件事情有價值，不是一件容易的事情。」他指出，經過摸索後，發現了有一群人他們迫切需要居家醫療的協助，也就是家中長輩一年內多次進出醫院急診、多次住院，但同樣的事情在回到家後又一再發生，家屬不知該從何預防或該如何解決，只能在每次病症發生時反覆帶長輩求助醫院，「這種人因為經歷了反覆求醫的過程，意識到只想著去醫院並不是一種好方式」，就會變成居家醫療主要提供服務的對象。
