張開嘴就有機會 牙醫籲定期檢查
許多研究發現,齲齒、牙周病、齒列不正等口腔健康問題與全身性健康關聯密切,包括糖尿病、心血管疾病、風溼性關節炎、肥胖甚至帕金森氏症等疾病都與口腔健康互相影響,嚴重者更引發惡性循環,例如嚴重的牙周病影響血糖控制,而未受控制的糖尿病又加劇牙周發炎等案例,因此如何從口腔健康把關全身性健康已是目前重要課題。而有菸、酒、檳榔使用習慣者,不僅在許多全身性疾病篩檢中被視為高風險群,也同時列為口腔癌的高風險群,是應加強篩檢的對象。
王振穎指出,臨床治療上曾發現洗牙患者有多顆牙齒異常搖動,進一步全身檢查才發現是癌症轉移並惡化至口腔的特殊案例,雖然罕見但也提醒定期口腔檢查的重要性,建議國人應養成每隔6個月定期洗牙和檢查口腔的習慣,除增進口腔保健,也多一次機會檢視全身健康。目前健保提供65歲以上長者,罹患糖尿病、心血管疾病、癌症或服用抗骨鬆藥物的病人3個月一次免費洗牙的照護,定期洗牙其實是最划算的健康投資。
然而王振穎也直言,或許由於兒時和過去就醫的不舒服經驗,目前仍有些民眾因懼怕看牙而拒絕定期執行口腔檢查與洗牙,拖到症狀難忍才不得已或鼓起勇氣尋求治療,或求診時只想針對在意的單項病徵處理,而不願意接受整體的檢查和治療。再者,大部分牙醫診所約診和看診都需較久時間,也是被民眾嫌不方便,及不輕易就診的原因。但王振穎擔憂,這些民眾有可能因自認為「不急、不重要」的口腔小問題,延遲就醫,反而使口腔問題難做保守治療,甚至禍延全身。
世界衛生組織(WHO)指出,口腔疾病與全身性疾病息息相關,並與許多慢性疾病擁有許多相同的危險因子。目前執行的成人及老人的免費全身健檢項目中並未包括口腔檢查,王振穎建議,未來應將口腔檢查包含在全身健檢項目中,並就全身狀況給予綜合性建議,也是落實全人醫療「treat patient as a whole person」的理想健檢模式,期待健康的口腔和牙齒除為每個人帶來最燦爛笑容外,也能促進其全身健康,達成生活品質的幸福目標。