對於有特殊照護需求的幼兒,會被列入「指定收案」,包括基於健康考量的對象,例如重大傷病及重症加護後需持續照護之新生兒,與衛福部國民健康署「周產期高風險孕產婦(兒)追蹤關懷計畫」和「低(含極低)出生體重兒居家照護計畫」收案對象,像是媽媽為高齡產婦、早產兒、出生體重低者,還有在社政體系中被列為高風險的兒童,包括出養、安置、脆弱家庭與兒少保護收案個案,也會由社會局轉介,讓專責醫師一同守護這些孩子的健康。在2020至2024年的計畫推展中,指定收案人數已從203人增加到9,723人。
陳美惠指出,目前約有1千家醫療院所、近2千位的幼兒專責醫師提供服務,合力守護20多萬名,也就是約47%的3歲以下幼兒,且人數持續增加中。專責醫師主要為小兒科醫師、家醫科醫師,以及偏鄉的衛生所醫師,他們經「優化兒童醫療照護計畫協調管理中心」提供的實體、線上課程訓練後取得資格,並搭配個案管理師的協助,展開專責醫師的任務。比過往被動看診,專責醫師制度更主動對幼兒定期進行檢查與評估,也因此,不僅能有效幫助發展遲緩等有特殊醫療需求的孩子,也能藉此發現到高風險家庭,再轉介至社政服務,共同協力完善社會安全網。
醫療照護更精進專業 資料整合是個案管理後盾
回顧過往從宜蘭縣、桃園市、新竹縣、新竹市、雲林縣、屏東縣6縣市逐步展開的試辦經驗,地區醫院以上規模已設有兒科(健兒)門診的醫院,較容易進行整合,並將幼兒專責醫師制度視為一種讓幼兒照護邁向更專業的服務升級,利用相關補助與津貼增設個管師,即能逐步推展計畫。